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本年度報告根據《中華人民共和國政府信息公開(kāi)條例》和《國務(wù)院辦公廳政府信息與政務(wù)公開(kāi)辦公室關(guān)于印發(fā)<中華人民共和國政府信息公開(kāi)工作年度報告格式>的通知》（國辦公開(kāi)辦函〔2021〕30號）相關(guān)要求編制，內容包括總體情況、主動(dòng)公開(kāi)政府信息情況、收到和處理政府信息公開(kāi)申請情況、政府信息公開(kāi)行政復議和行政訴訟情況、存在的主要問(wèn)題及改進(jìn)情況、其他需要報告的事項等六個(gè)部分。本年度報告中所列數據統計期限從2022年1月1日到2022年12月31日。
一、總體情況
2022年，省醫保局認真落實(shí)國務(wù)院、省政府關(guān)于政務(wù)公開(kāi)工作的部署要求，深入貫徹落實(shí)《中華人民共和國政府信息公開(kāi)條例》，不斷完善工作機制，拓寬公開(kāi)渠道，進(jìn)一步提升了政務(wù)公開(kāi)工作的制度化、標準化和規范化水平，為全省醫療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展提供了有力支撐。
（一）堅持法定，不斷拓展主動(dòng)公開(kāi)的廣度和深度。全年省局官網(wǎng)、微信公眾號等公開(kāi)各類(lèi)信息5007條，涵蓋省局主動(dòng)公開(kāi)目錄涉及的8大類(lèi)內容，其中，公開(kāi)發(fā)布政策性文件16件，解讀率100%，做到了信息及時(shí)披露，政策及時(shí)發(fā)布和解讀，公眾期待及時(shí)滿(mǎn)足。不斷加大醫保待遇調整、重特大疾病醫療救助、藥品和醫用耗材集中帶量采購、談判藥品“雙通道”管理、醫療服務(wù)價(jià)格調整、異地就醫結算等政策宣傳和解讀力度，進(jìn)一步提高工作透明度和群眾知曉度。
（二）注重規范，依法依規辦理依申請公開(kāi)。規范工作流程，暢通申請渠道，全年共收到和處理政府信息公開(kāi)申請12件，同比減少33.3%，主要涉及城鄉居民參保、醫保待遇報銷(xiāo)、醫療服務(wù)價(jià)格、長(cháng)期護理保險等醫保政策信息，均及時(shí)依法依規答復。修訂完善省局依申請公開(kāi)工作和信息公開(kāi)參考文本，對依申請公開(kāi)進(jìn)一步細化規范，極大提升依申請公開(kāi)工作水平。
（三）健全機制，切實(shí)加強政府信息管理。及時(shí)更新省局《政府信息公開(kāi)指南》《政府信息主動(dòng)公開(kāi)目錄》，修定完善省局《政府信息公開(kāi)工作管理辦法》，對政府信息全生命周期管理進(jìn)一步優(yōu)化細化。嚴格規范性文件管理、信息公開(kāi)保密審查制度，完善信息發(fā)布機制，嚴格信息審核把關(guān)，規范信息發(fā)布流程，及時(shí)通過(guò)省局官網(wǎng)、新聞發(fā)布會(huì )以及“報、網(wǎng)、臺、微、端”等新媒體新平臺對外公布。
（四）創(chuàng )新形式，大力推進(jìn)信息公開(kāi)平臺建設。拓寬建立以省局官網(wǎng)為主，微信公眾號、今日頭條號、新聞發(fā)布會(huì )、各類(lèi)宣傳媒介等形式為輔的公開(kāi)渠道。大力加強省局官網(wǎng)集約化建設，優(yōu)化信息公開(kāi)專(zhuān)欄設置，及時(shí)更新內容，不斷提高欄目的規范性和便捷性。充分利用省局醫保服務(wù)大廳政務(wù)公開(kāi)專(zhuān)區，設置醫保業(yè)務(wù)電子查閱區，提供醫保政策文件查詢(xún)服務(wù)。
（五）突出實(shí)效，嚴格落實(shí)監督保障。健全工作運行機制，及時(shí)調整省局政務(wù)公開(kāi)工作領(lǐng)導小組，強化人員配備，強化監督考核，將政務(wù)公開(kāi)工作納入省局年度綜合考核，定期調度通報。加大經(jīng)費保障，采取政府購買(mǎi)服務(wù)方式開(kāi)展政務(wù)公開(kāi)排查評估，及時(shí)解決存在的問(wèn)題。全年組織開(kāi)展專(zhuān)題業(yè)務(wù)培訓3次，邀請醫藥機構等利益相關(guān)方、律師、專(zhuān)家學(xué)者列席局長(cháng)辦公會(huì )4次，有效提高政務(wù)公開(kāi)工作的業(yè)務(wù)能力和透明度。
二、主動(dòng)公開(kāi)政府信息情況
第二十條第（一）項 | |||
信息內容 | 本年制發(fā)件數 | 本年廢止件數 | 現行有效件數 |
規章 | 0 | 0 | 0 |
行政規范性文件 | 4 | 0 | 23 |
第二十條第（五）項 | |||
信息內容 | 本年處理決定數量 | ||
行政許可 | 0 | ||
第二十條第（六）項 | |||
信息內容 | 本年處理決定數量 | ||
行政處罰 | 0 | ||
行政強制 | 0 | ||
第二十條第（八）項 | |||
信息內容 | 本年收費金額（單位：萬(wàn)元） | ||
行政事業(yè)性收費 | 0 | ||
三、收到和處理政府信息公開(kāi)申請情況
（本列數據的勾稽關(guān)系為：第一項加第二項之和， 等于第三項加第四項之和） | 申請人情況 | ||||||||
自然人 | 法人或其他組織 | 總計 | |||||||
商業(yè)企業(yè) | 科研機構 | 社會(huì )公益組織 | 法律服務(wù)機構 | 其他 | |||||
11 | 1 | 0 | 0 | 0 | 0 | 12 | |||
二、上年結轉政府信息公開(kāi)申請數量 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||
三、本年度辦理結果 | （一）予以公開(kāi) | 7 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 7 | |
（二）部分公開(kāi)（區分處理的，只計這一情形，不計其他情形） | 1 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | ||
（三）不予公開(kāi) | 1.屬于國家秘密 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | |
0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | |||
3.危及“三安全一穩定” | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||
0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | |||
5.屬于三類(lèi)內部事務(wù)信息 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||
0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | |||
7.屬于行政執法案卷 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||
0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | |||
（四）無(wú)法提供 | 1.本機關(guān)不掌握相關(guān)政府信息 | 3 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 3 | |
0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | |||
0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | |||
（五）不予處理 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||
2.重復申請 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||
3.要求提供公開(kāi)出版物 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||
4.無(wú)正當理由大量反復申請 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||
5.要求行政機關(guān)確認或重新 出具已獲取信息 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||
（六）其他處理 | 1.申請人無(wú)正當理由逾期不補正、行政機關(guān)不再處理其政府信息公開(kāi)申請 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | |
2.申請人逾期未按收費通知要求繳納費用、行政機關(guān)不再處理其政府信息公開(kāi)申請 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||
3.其他 | 0 | 1 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | ||
（七）總計 | 11 | 1 | 0 | 0 | 0 | 0 | 12 | ||
四、結轉下年度繼續辦理 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ||
四、政府信息公開(kāi)行政復議、行政訴訟情況
行政復議 | 行政訴訟 | |||||||||||||
結果 維持 | 結果糾正 | 其他結果 | 尚未 審結 | 總 計 | 未經(jīng)復議直接起訴 | |||||||||
結果維持 | 結果糾正 | 其他 結果 | 尚未 審結 | 總計 | 結果維持 | 結果 糾正 | 其他 結果 | 尚未審結 | 總計 | |||||
0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
五、存在的主要問(wèn)題及改進(jìn)情況
根據2021年度省政務(wù)公開(kāi)考核結果反饋，省局主要是在常態(tài)化邀請利益相關(guān)方、公眾代表、專(zhuān)家等列席辦公會(huì )議次數較少，有關(guān)政府信息公開(kāi)的制度文件沒(méi)有及時(shí)公開(kāi)、調整、清理，政策文件的檢索功能還不夠強大、解讀還比較單一，主動(dòng)公開(kāi)目錄未明確具體事項的完成時(shí)限等。針對上述問(wèn)題，省局專(zhuān)門(mén)召開(kāi)政務(wù)公開(kāi)領(lǐng)導小組會(huì )議進(jìn)行研究部署，分析問(wèn)題原因，研究制定了具體整改督辦臺賬，明確了分管領(lǐng)導、責任處室（單位）、完成時(shí)限，定期調度督辦推進(jìn)落實(shí)情況。工作中，加大常態(tài)化邀請利益相關(guān)方、公眾代表、專(zhuān)家等列席辦公會(huì )議力度，全年邀請列席4次；加大政府信息公開(kāi)制度文件的梳理、排查、清理力度，確保全面、準確；加大政策文件檢索分類(lèi)和政策解讀力度，不斷創(chuàng )新解讀形式；修訂主動(dòng)公開(kāi)目錄，進(jìn)一步明確公開(kāi)內容的公開(kāi)時(shí)限。
六、其他需要報告的事項
1.根據《政府信息公開(kāi)信息處理費管理辦法》，全年不存在收取依申請公開(kāi)信息處理費情形。
2.省醫保局無(wú)行政事業(yè)性收費和行政許可事項。
3.圓滿(mǎn)完成《2022年山東省政務(wù)公開(kāi)工作要點(diǎn)》安排部署的各項重點(diǎn)工作任務(wù)。
4.全年共承辦建議提案78件，實(shí)現答復率、辦結率、滿(mǎn)意率“三個(gè)100%”。凡不涉及保密要求的均全文公開(kāi)，接受社會(huì )監督評價(jià)。
5.突出全局性、聯(lián)動(dòng)性、可及性，在醫保電子憑證應用、重特大疾病醫療救助、談判藥品“雙通道”管理、“雙招雙引”人才醫療保障服務(wù)平臺、打擊欺詐騙保、醫保經(jīng)辦服務(wù)、醫保支付方式改革、藥品耗材集中帶量采購等方面，創(chuàng )新公開(kāi)形式，采取制作H5、MG動(dòng)畫(huà)等多種形式，通過(guò)新聞發(fā)布會(huì )、以及“報、網(wǎng)、臺、微、端”等新媒體新平臺，及時(shí)對外公開(kāi)發(fā)布，開(kāi)展政策宣傳和解讀，不斷加大政務(wù)公開(kāi)力度。
6.在“二、收到和處理政府信息公開(kāi)申請情況”中，本年度辦理結果的“（六）其他處理”中的“3.其他”1件屬于咨詢(xún)問(wèn)題。
特此報告。
山東省醫療保障局
2023年1月19日