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    山東省醫療保障局
    • 辦公地點(diǎn): 濟南市解放東路16號西樓3樓
    • 傳真: 0531-51799990
    • 辦公時(shí)間: 8:30-12:00,13:00-17:00(節假日除外)
    • 聯(lián)系電話(huà): 0531-86198995;0531-86198961;0531-51799998
    • 機關(guān)簡(jiǎn)介
    • 領(lǐng)導信息
    • 內設機構
    山東省醫療保障局

    (一)負責擬訂全省醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障制度的地方性法規、政府規章草案和政策、規劃、標準并組織實(shí)施。

    (二)監督管理全省醫療保障基金,建立健全醫療保障基金安全防控機制,推進(jìn)醫療保障基金支付方式改革。

    (三)組織制定全省醫療保障籌資和待遇政策,完善動(dòng)態(tài)調整和區域調劑平衡機制,統籌城鄉醫療保障待遇標準,建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。健全完善大病保險制度,推進(jìn)長(cháng)期護理保險制度改革。

    (四)組織制定城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務(wù)項目、醫療服務(wù)設施等醫保目錄和支付標準,建立動(dòng)態(tài)調整機制,制定醫保目錄準入談判規則并組織實(shí)施。

    (五)組織制定全省藥品、醫用耗材價(jià)格和醫療服務(wù)項目、醫療服務(wù)設施收費標準等政策,建立醫保支付醫藥服務(wù)價(jià)格合理確定和動(dòng)態(tài)調整機制,推動(dòng)建立市場(chǎng)主導的社會(huì )醫藥服務(wù)價(jià)格形成機制,建立價(jià)格信息監測和信息發(fā)布制度。

    (六)制定全省藥品、醫用耗材的集中采購政策并監督實(shí)施,指導藥品、醫用耗材集中采購平臺建設。

    (七)制定全省定點(diǎn)醫藥機構協(xié)議和支付管理辦法并組織實(shí)施,建立健全醫療保障信用評價(jià)體系和信息披露制度,監督管理納入醫保范圍內的醫療服務(wù)行為和醫療費用,依法查處醫療保障領(lǐng)域違法違規行為。

    (八)負責全省醫療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設,組織制定和完善異地就醫管理和費用結算政策,建立健全醫療保障關(guān)系轉移接續制度。開(kāi)展醫療保障領(lǐng)域對外合作交流。

    (九)完成省委、省政府交辦的其他任務(wù)。

    (十)職能轉變。按照黨中央、國務(wù)院關(guān)于轉變政府職能、深化放管服改革,深入推進(jìn)審批服務(wù)便民化的決策部署,認真落實(shí)省委、省政府深化“一次辦好”改革的要求,組織推進(jìn)本系統轉變政府職能,完善全省統一的城鄉居民基本醫療保險制度和大病保險制度,完善醫保籌資和報銷(xiāo)調整機制,推行按病種付費為主的復合型支付方式,建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系,不斷提高醫療保障水平,確保醫保資金合理使用、安全可控,按照職責分工推進(jìn)醫療、醫保、醫藥“三醫聯(lián)動(dòng)”改革,更好保障人民群眾就醫需求、減輕醫藥費用負擔。

    (十一)與省衛生健康委的有關(guān)職責分工。省衛生健康委、省醫保局等部門(mén)在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接,建立溝通協(xié)商機制,協(xié)同推進(jìn)改革,提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。